Блок 4: Клинические особенности: Симптомы
Боль является наиболее важным симптомом. Распространение боли может быть в:

1) Нижней части живота
2) Промежности
3) Области вульвы
4) Области клитора
5) Области влагалища
6) Области анального канала
7) Нижней части спины
8) Области внутренней поверхности бедра

Боль может быть от острой до ощущения жжения. Ее интенсивность обычно ощущается как максимальная при полном мочевом пузыре с облегчением после мочеиспускания. Это приводит к частому посещению туалета, поскольку пациенты понимают, что если они позволят мочевому пузырю наполниться, боль усилится. По той же причине пациенты просыпаются от боли, а не от желания помочиться. Со временем пациенты забывают, что такое ощущение полного мочевого пузыря, и фактически воспринимают боль как сигнал к мочеиспусканию.
Боль усиливается при движении по ухабистой дороге, и эти пациенты предпочитают путешествовать на поезде, а не по дороге.

Глубокая диспареуния является одним из показателей ИЦ / СБМП. Тазовую боль следует дифференцировать от боли, возникающей по гинекологическим причинам, таким как эндометриоз, ВЗОМТ и патология яичников. Боль также может возникать из-за операционных рубцов в нижней части живота. Хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря, такие как хронический инфекционный цистит; туберкулезный, радиационный и лекарственный (циклофосфамидный) цистит могут иметь сходную клиническую картину.

У мужчин боли аналогичного характера могут быть следствием простатита. Хронический неинфекционный простатит может не иметь микробиологических признаков инфекции при исследовании мочи, но боль может быть аналогичной. Единственное отличие состоит в том, что боль воспринимается как ощущение жжения в уретре и является максимальной во время мочеиспускания, а не перед мочеиспусканием.

Боль, возникающую в результате колоректальной патологии, например, при СРК, иногда бывает трудно отличить от ИЦ / СБМП. Эти два клинических состояния могут фактически сосуществовать, что еще больше затрудняет диагностику

Учащенное мочеиспускание / неотложные позывы к мочеиспусканию.

У больных прогрессивно увеличивается частота мочеиспускания. Некоторые пациенты могут сообщать о 50 – 60 посещениях туалета за 24 часа. Они боятся ходить на пикники или по магазинам. Срочная необходимость помочиться обусловлена прежде всего тем, что они не могут справиться с болью и со временем усвоили, что боль уменьшается при опорожнении мочевого пузыря. Учащенное мочеиспускание и неотложные позывы к мочеиспусканию могут возникать при гиперактивном мочевом пузыре (ГАМП). ГАМП можно клинически отличить от ИЦ / СБМП, поскольку обычно пациенты с ГАМП испытывают ощущение переполнения в мочевом пузыре и позывы к мочеиспусканию. Эти два состояния можно отличить с помощью простого вопроса: «Если вы хотите посетить туалет, а его нет, к чему это приведет – к подтеканию мочи или к боли?», если ответ – боль, то это ИЦ / СБМП, а если это подтекание мочи, гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП).

Сексуальная дисфункция у представителей обоих полов может возникнуть из-за ИЦ / СБМП. Это прежде всего связано с болью и психологическими последствиями состояния, которое остается невыявленным / нелеченным в течение определенного периода времени. Глубокая диспареуния у женщин и боль при эрекции у мужчин являются основными симптомами ранних стадий ИЦ / СБМП.

Сопутствующими заболеваниями могут быть:

1) Мигрень
2) Фибромиалгия
3) Синдром раздраженного кишечника
4) Синдром хронической усталости
5) Астма
6) Синдром Шегрена
7) Тревожное расстройство
8) Депрессия
9) Нарушение выработки коллагена

Большинство из этих пациентов подвергаются ненужной гистерэктомии и простатэктомии из-за ошибочного диагноза. Они не только не нужны, но и усложняют клиническую картину, искажая симптомы.
Опрос